1. Benefícios de imunomoduladores?

Tanto pacientes desnutridos quanto não desnutridos se beneficiam com formulações contendo imunonutrientes no peri-operatório; podendo melhorar os resultados pós-operatórios;
Em operações de grande porte para pacientes com CA, mesmo não havendo desnutrição grave, a TN pré-operatória c/ suplementos contendo imunonutrientes por 5-7 dias, está indicada e deve ser continuada no pós-operatório.

2. Devemos adicionar componentes a bolsa de NP?

NÃO. Pois a manipulação em ambiente inadequado facilita a contaminação da NP e não é permitido pela Portaria 272;
Todo componente deve ser adicionado à NP em área limpa grau A ou B  (classe 100) ou sob fluxo Laminar, circundada por grau C (classe 10.000), e respeitando primeiramente a relação de compatibilidade entre eles.

3. Há opções de suplementos de proteína que não sejam whey protein?

Para veganos, a suplementação de proteína pode ser feita com produtos que utilizam fontes vegetais. As proteínas da ervilha, amêndoa, arroz e girassol, por exemplo, são boas alternativas para não deixar o nutriente fora da dieta. Além de ser indicado para dietas restritivas, como o veganismo, o suplemento de proteína vegetal também é recomendado para alérgicos à proteína do leite.

4. Multivitamínico engorda?

Partindo do ponto de vista calórico, a resposta para essa pergunta é não, esse tipo de medicamento não engorda. Isso porque o seu consumo não fornece calorias ao corpo, que é justamente o que estimula o aumento de peso.

5. O que é Nutrição Parenteral  (NP) 2:1 ?

Solução composta: Carboidratos; Aminoácidos; Eletrólitos; Vitaminas; Oligoelementos.

6. O que é Nutrição Parenteral  (NP) 3:1?

Solução composta: Carboidratos; Aminoácidos; Lipideos, Eletrólitos; Vitaminas; Oligoelementos.

7. O que é Nutrição Parenteral (NP)?

É uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídeos, vitaminas e minerais.
É estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

8. O que é uma nutrição enteral?

A dieta enteral é uma fórmula nutricionalmente completa, administrada ao paciente na forma líquida por meio de uma sonda. Este tubo fino, macio e flexível pode ser posicionado no nariz, na boca ou implantado por meio de procedimento cirúrgico no estômago, duodeno ou jejuno. Independentemente de onde o tubo é colocado, a dieta é administrada diretamente no trato gastrointestinal. No processo normal da digestão, o alimento é "quebrado" no estômago e no intestino, para assim, ser absorvido. Os nutrientes absorvidos vão para o sangue e são distribuídos por todo o corpo. A dieta enteral contém os mesmos nutrientes que os alimentos – como proteína, carboidrato, gordura, vitaminas e minerais, mas nesse tipo de alimentação, os nutrientes já chegam “quebrados” para, então, serem transportados pelo sangue. A composição da dieta enteral pode variar de acordo com as necessidades nutricionais de cada paciente e do quadro de saúde. Além disso, a primeira tentativa nem sempre funciona. Quando não há a boa adaptação à alimentação, o médico pode sugerir outra combinação de nutrientes.

9. Para que serve o whey protein?

A maioria dos consumidores utiliza suplementos de whey protein para síntese de proteínas musculares com o objetivo de ganhar massa magra. O que muitas pessoas não sabem é que o whey protein pode complementar tratamentos e ser consumido para atingir outros objetivos, como: controle da hipertensão arterial, controle da diabetes, auxiliar em dietas, adjuvante no tratamento do câncer, imunidade, sarcopenia, doenças hepáticas e cardíacas. Além dos suplementos específicos, muitos alimentos funcionais enriquecem suas fórmulas com whey protein, com o objetivo de melhorar seu valor nutricional. Receitas com whey fáceis e práticas também podem ser feitas em casa.

10. Por que suplementar colágeno?

Naturalmente, com o passar dos anos o organismo diminui a sintetização de colágeno, que é uma proteína muito importante para diversas funções. É responsável pela sustentação, resistência e elasticidade de todas as partes do corpo que possuem colágeno, como por exemplo para manter a firmeza da pele, participar da formação da barreira intestinal e evitar o desgaste de todas as estruturas do corpo.

11. Porque prescrever a sua Nutrição Parenteral?

Prescrever uma Nutrição Parenteral segura e adequada para cada paciente, considerando qual tipo de patologia está associada (septicemia, diabetes, insuficiência renal e hepática, etc.) idade, contemplando as necessidades de aminoácidos, carboidratos, lipídios, eletrólitos, vitaminas e minerais por uma única via, beneficia o paciente em sua recuperação atingindo   mais rapidamente suas necessidades.

12. Pra que serve coenzima Q10?

A Coenzima Q10 está presente em praticamente todas as células do organismo. No entanto, por sua participação na produção de ATP, ela é mais concentrada em órgãos de grande demanda energética. Entre eles estão o coração, o cérebro, os rins e o fígado, além dos tecidos musculares. Também é considerado um potente antioxidante intracelular, protegendo a estrutura das células da destruição da própria parede celular causada pelos radicais livres produzidos diariamente pelo metabolismo energético. Além disso, estimula a biogênese mitocondrial – ou seja, a produção de novas mitocôndrias dentro das células. Ela é encontrada no organismo em duas formas diferentes: ubiquinona e ubiquinol. De maneira simples: a ubiquinona é necessária na produção de energia sob a forma de ATP, e o ubiquinol tem uma ação antioxidante.

13. Pra que serve creatina?

A creatina age no corpo principalmente na produção de energia para as nossas células musculares, ou seja, a suplementação irá estimular a capacidade dos músculos em desempenhar suas funções, aumentando sua força e seu potencial para atividades físicas.

14. Quais Imunomoduladores que podem ser adicionados na NPT?

Podemos utilizar Selênio, Zinco a Glutamina, de acordo com suas indicações.

15. Quais os benefícios de  Imunomoduladores na NPT?

Melhora do estado nutricional, melhora a resposta imunológica e diminuie a taxa de infecção

16. Quais são as principais diferenças entre NE e NP?

Nutrição Parenteral: Via Endovenosa, Estéril e Apirogênica, em bolsas, Rapidamente metabolizada (EV)
NPT: Nutrição Parenteral Total.
Quando toda a oferta calórica é administrada unicamente pela NP;
É infundida por via Central ( Osmolaridade);
Geralmente é utilizada por período  7 dias;
NPP: Nutrição Parenteral Parcial.
Quando a NP é utilizada p/complementar a T.N. (quando as calorias da NE e V.O. forem insuficientes); 
Pode ser infundida por via Central ou Periférica (dependendo da Osmolaridade) ; 
Nutrição Enteral: Via  Sondas, Ostomias,VO, NÃO necessariamente estéril, Frascos, Sist. Fechado, É absorvida pelo TGI, e depois metabolizada

17. Quais são as principais indicações da (NP)?

Quando a Nutrição oral ou enteral é insuficiente, ou contraindicada, ou não atinge 60% das necessidades necessárias energéticas totais,
-Uso como terapia complementar, quando a via enteral não é suficiente para atingir o aporte calórico e proteico necessário.
-Complicações cirúrgicas pós-operatórias: fístulas intestinais, íleo prolongado e infecção peritoneal;
-Pós- traumáticas: lesões múltiplas, queimaduras graves e infecção;
-Desordens intestinais: vômitos crônicos e doença intestinal infecciosa;
-Desnutrição grave (20% de perda de peso e albumina sérica ≤ 3,0mg/dl);
-Jejum por via oral por mais de uma semana, durante preparo pré-operatório ou tratamento clínico;
-Moléstia inflamatória Intestinal: colite ulcerativa e Doença de Crohn;
-Condições Pediátricas: prematuros, má formação congênita do TGI(gastroquise, onfalocele...) e diarréia crônica intensa;
-Insuficiências hepática e renal.

18. Qual a diferença de soro fisiológico e Polihexanida?

O soro fisiológico é uma solução salina esterilizada, também conhecido por cloreto de sódio 0,9%. É uma solução utilizada em feridas queimaduras e outros. Porem o Soro fisiológico está sendo  descontinuado para esse fim, já a Polihexanida é um polímero usado em dermatologia conhecido também como PHMB que atualmente está se mostrando eficaz no tratamento de lesões pois oferece  limpeza da ferida, hidratação, controle da carga microbiana, hidratação, desodorização e controle do biofilme a cada troca de curativo.

19. Qual a diferença entre os tipos de whey protein? 

Todos os tipos de Whey são originados da mesma matéria-prima, que é a proteína do soro do leite. O que diferencia um do outro é o processo de fabricação, filtragem e possíveis adições. O concentrado passa apenas por uma filtragem e contém gordura, lactose e minerais. A porcentagem de proteína é menor que nos outros. O isolado – é o mais “puro”, além de concentrar mais proteínas, que passam por um processo específico de filtragem, o que aumenta a velocidade de absorção. É a melhor opção para ser utilizado por pessoas que tenham alguma alergia, intolerância a lactose ou estejam zerando o consumo de carboidratos. O hidrolisado – tem uma produção mais complexa, não contém lactose e é a proteína com mais rápida e melhor processo de digestão. Isso acontece porque elas passam por um processo chamado de “pré-digestão”. Por isso ele é excelente para quem tem problemas estomacais.

20. Qual melhor horário pra tomar colágeno?

Não há um melhor horário para tomar colágeno em pó, mas médicos e nutricionistas recomendam que o suplemento seja ingerido distante das refeições, de preferência em jejum, assim que acordar, ou antes de dormir.

21. Vantagens em personalizar a Nutrição Parenteral ?

Permitir ajustar a fórmula às necessidades de cada paciente, por meio das observações periódicas, dos parâmetros laboratoriais e clínicos de cada paciente; permitindo ajustes de dose para cada indivíduo.

22. Vias de Acesso da Nutrição Parenteral e suas indicações?

Acesso periférico:
Solução de glicose (5-10%) associada a aminoácidos e eventualmente lipídeos administrada diretamente a uma veia periférica de baixo calibre (geralmente nos braços);
Tolera pouco volume e osmolaridade devido o calibre dos vasos utilizados;
Utilizada por períodos entre 7 a 10 dias, porque em geral não atinge as necessidades nutricionais do paciente.
Média calórica em torno de 1000-1500Kcal/dia e osmolaridade  <900mOsm/L
Indicações: pacientes em jejum de 3 a 5 dias, com disfunção do trato gastrointestinal não complicada (apendicectomia, pequena ressecção intestinal com SNG aberta em alto débito, em boas condições nutricionais e que possam retornar à ingesta oral rapidamente;


Acesso Central:
Também conhecida como Nutrição Parenteral Total (NPT);
Administrada por meio de uma veia de grande diâmetro (geralmente subclávia ou jugular interna) diretamente ao coração;
Indicada por períodos mais longos (superior a 7- 10 dias) porque oferece melhor aporte energético e proteico;
Osmolaridade superior a 1000mOsm/L;
Indicações: pacientes que não possam tolerar ingestão oral ou enteral (SIC, íleo paralítico,
trombose intestinal)